Osteoporose, eine systemische Knochenstoffwechselstörung, stellt eine erhebliche Bedrohung für den Einzelnen dar, da sie zu einer niedrigen Knochenmineraldichte führt und das Risiko von Knochenbrüchen, insbesondere nach einem Sturz, erhöht. Diese Erkrankung entsteht, wenn der komplizierte Zyklus des Abbaus alter und des Aufbaus neuer Knochenzellen im Skelettsystem aus dem Takt gerät. In diesem Blogbeitrag befassen wir uns mit den Feinheiten der Osteoporose und beleuchten ihre Ursachen, Risiken und Präventionsmaßnahmen. (3,6)
Das Skelettsystem und hormonelle Einflüsse verstehen
Der menschliche Körper unterliegt ständigen Veränderungen und Umbauten, um den Kräften standzuhalten, die durch tägliche Aktivitäten wie Gehen, Laufen und Klettern entstehen. Unter den verschiedenen Systemen, die zusammenarbeiten, spielt das Hormonsystem eine entscheidende Rolle, da es das Skelettsystem erheblich beeinflusst (3,6)
Bei Frauen haben die Hormonschwankungen während der Pubertät, der Schwangerschaft und der Menopause tiefgreifende Auswirkungen. In der Menopause, die etwa im Alter von 45-50 Jahren eintritt, befindet sich der weibliche Körper für etwa ein Drittel der Lebenserwartung in den Wechseljahren. In dieser Zeit führt ein rapider Rückgang des Östrogens, das für die Knochenstärke verantwortlich ist, zu einer verminderten Knochendichte. Der Rückgang des Östrogenspiegels verändert den Knochenumbauzyklus und verlangsamt den Prozess des Aufbaus starker Knochen (3,6)
Symptome und Bewegung als Gegenmaßnahme
Die Symptome der Osteoporose können sich über einen längeren Zeitraum hinziehen, doch Untersuchungen zeigen, dass Bewegung die Auswirkungen des Knochenabbaus und die Angst vor Stürzen lindern kann. Regelmäßige körperliche Betätigung kann diese Symptome nachweislich lindern und bietet somit eine Möglichkeit, die Krankheit zu bewältigen (2,4,5).
Faktoren, die das Osteoporoserisiko beeinflussen (1)
Vitamin-D-Mangel
Rauchen
Alkoholkonsum
Kalziummangel
Eiweißmangel
Sesshafter Lebensstil
Zu den sekundären Faktoren gehören:
Hyperparathyrdoismus
Hyperkortisolismus
Magersucht (Anorexia nervosa)
Drogen
Alkohol
und viele mehr
Altersbedingte Rückgänge und die Rolle der körperlichen Betätigung
Mit zunehmendem Alter ist ein Rückgang der körperlichen Funktion, der Muskelmasse, der Knochendichte, des Gleichgewichts und der Mobilität zu beobachten. Um diesem Rückgang entgegenzuwirken, empfiehlt die Weltgesundheitsorganisation 150 Minuten Bewegung pro Woche, einschließlich Krafttraining. Wenn man mit diesen Empfehlungen in jüngeren Jahren beginnt, schafft man eine solide Grundlage für den alternden Körper und beeinflusst das Ausmaß und den Zeitpunkt des strukturellen und funktionellen Rückgangs (1)
Osteoporose vs. Osteopenie: Die Bedeutung einer frühzeitigen Intervention
Osteoporose ist ein fortgeschrittenes Stadium der Osteopenie, bei dem der Verlust der Knochendichte zwar absehbar, aber noch nicht gravierend ist. Ein frühzeitiges Eingreifen, insbesondere durch Bewegung, kann entscheidend sein, um das Fortschreiten der Osteoporose zu verhindern. Da etwa 50 % der frakturbedingten Todesfälle bei Frauen auf Hüftfrakturen zurückzuführen sind, ist ein Eingreifen in der osteopenischen Phase von entscheidender Bedeutung (1).
Die Menopause und ihre Auswirkungen auf das Osteoporoserisiko
Frauen in den Wechseljahren stehen aufgrund der hormonellen Veränderungen und anderer äußerer Faktoren ganz oben auf der Liste der Risikopatienten. Diese Phase bringt psychosoziale Auswirkungen und körperliche Veränderungen mit sich, darunter einen beschleunigten Knochenabbau und funktionelle Beeinträchtigungen. Der Rückgang des Östrogenspiegels in den Wechseljahren verstärkt den Knochenumbau, was die Notwendigkeit proaktiver Maßnahmen unterstreicht (1,4).
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass zum Verständnis der Osteoporose ein komplexes Zusammenspiel von genetischen, hormonellen und Lebensstil-Faktoren gehört. Durch körperliche Betätigung, eine ausgewogene Ernährung und die Berücksichtigung von Risikofaktoren kann der Einzelne proaktive Schritte unternehmen, um sein Leben lang starke Knochen aufzubauen und zu erhalten.
Quellen
Anam, A.K. and Insogna, K. (2021) ‘Update on osteoporosis screening and Management’, Medical Clinics of North America, 105(6), pp. 1117–1134. doi:10.1016/j.mcna.2021.05.016.
Bueno de Souza, R.O., Marcon, L. de F., Arruda, A.S.F. de, Pontes Junior, F.L. and Melo, R.C. de (2018). Effects of Mat Pilates on Physical Functional Performance of Older Adults. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation, 97(6), pp.414–425. doi:https://doi.org/10.1097/phm.0000000000000883.
Hartley, G.W. et al. (2022) ‘Physical therapist management of patients with suspected or confirmed osteoporosis: A clinical practice guideline from the Academy of Geriatric Physical Therapy’, Journal of Geriatric Physical Therapy, 44(2). doi:10.1519/jpt.0000000000000346.
Mohamad, N.-V., Ima-Nirwana, S. and Chin, K.-Y. (2020) ‘Are oxidative stress and inflammation mediators of bone loss due to estrogen deficiency? A review of current evidence’, Endocrine, Metabolic & Immune Disorders - Drug Targets, 20(9), pp. 1478–1487. doi:10.2174/1871530320666200604160614.
Papadopoulou, S. K., Papadimitriou, K., Voulgaridou, G., Georgaki, E., Tsotidou, E., Zantidou, O., & Papandreou, D. (2021). Exercise and nutrition impact on osteoporosis and sarcopenia—the incidence of osteosarcopenia: A narrative review. Nutrients, 13(12), 4499. https://doi.org/10.3390/nu13124499
Yang, T.-L. et al. (2019) ‘A road map for understanding molecular and genetic determinants of osteoporosis’, Nature Reviews Endocrinology, 16(2), pp. 91–103. doi:10.1038/s41574-019-0282-7.
Comments